Гиперкератоз: что это? Симптомы и методы лечения

Иногда даже интенсивный уход за кожей в домашних условиях не приносит желаемого результата. На определенных участках тела могут появляться очаги с уплотнениями. К примеру, желтоватые утолщения и трещины на пятках, шелушения на лице, излишне красная кайма губ, сухие локти. Все эти проявления могут быть признаком гиперкератоза.

Такое название характеризует целую группу патологий дерматологического характера. При этом общий признак всех подобных ситуаций – избыточное ороговение верхнего слоя эпидермиса.

Гиперкератоз может быть как самостоятельным заболеванием, так и следствием более серьезных проблем с внутренними органами и системами. В любом случае оставлять без внимания подобные дерматологические проблемы с кожей нельзя. Нужно обратиться за консультацией к дерматологу, чтобы исключить серьезные патологии и подобрать эффективный уход или лечение.

Что такое гиперкератоз

Гиперкератоз – это состояние, при котором процесс обновления кожи происходит с нарушениями. Из-за чрезмерного деления клеток верхнего слоя эпидермиса наблюдается наслоение, которое приводит к огрубению, появлению мозолей, шероховатостей.

Термин «гиперкератоз» произошел от греческих слов «hyper» – «много» и «keratosis» – «образование кератина». Гиперкератоз не считается опасным для жизни, однако несмотря на это, рекомендуется его лечение. Подобные патологии вызывают серьезные косметические дефекты, приводят к социальной дезадаптации, снижению уровня самооценки.

В норме цикл обновления эпидермиса длится примерно 21–28 дней. С возрастом этот процесс замедляется и может достигать 45–72 дней. Также клеточный обмен может происходить с нарушениями из-за других факторов:

• неправильного образа жизни;
• несбалансированного питания;
• нарушений гормонального фона.

При гиперкератозе происходит нарушение выработки протеолитических ферментов. Эти вещества отвечают за регуляцию процессов разрушения белковых связей между клетками рогового слоя. В результате нарушается естественный процесс отшелушивания, накапливаются кератиноциты. Так происходит утолщение: очаги с гиперкератозом возвышаются на фоне здоровой кожи.

Роговой слой кожи состоит из роговых пластин, содержащих плотный белок – кератин. Обычно верхний ороговевший слой содержит до 15-20 роговых чешуек. При нарушениях с отшелушиванием их количество может достигать 100. Толщина патологических роговых наслоений может быть от нескольких миллиметров до сантиметра и более.

По статистике гиперкератоз выявляется примерно у 20% мужчин и 40% женщин. Обычно эта проблема наблюдается на отдельных участках тела. Иногда локальное утолщение кожного покрова может появиться у детей в возрасте 1-3 лет. Зоны поражения располагаются на руках и на лице. У взрослых изменения рогового слоя чаще наблюдаются на стопах и ногтях ног, реже на лице, на волосистой части головы.

 

Виды гиперкератоза

В зависимости от причин, которые спровоцировали дерматологическую проблему гиперкератоз делят на:

Наследственный

Наследственный кератоз, или наследственная кератодермия – это такое состояние, при котором происходит избыточное образование рогового слоя. Загрубелые участки наблюдаются преимущественно на конечностях. Наследственный гиперкератоз обусловлен мутациями генов, которые ответственны процесс образования кератина в эпидермисе. Признаки данной патологии обнаруживаются уже сразу после рождения ребенка или в раннем детстве.

Приобретенный

Приобретенный гиперкератоз – это патология, которая вызвана воздействием внешних факторов. Образование огрубелостей происходит из-за повреждений или раздражения кожного покрова. Такие проблемы могут появиться из-за неудобной одежды, обуви, после длительного пребывания под солнечными лучами, в результате термических или кислотных ожогов. Приобретенный кератоз, как правило, не представляет серьезной опасности для здоровья. Однако в запущенных случаях может переродиться в раковое состояние и другие патологии, которые сложно поддаются лечению.

Симптоматический

Такая дерматологическая проблема проявляется в виде зуда, покраснений, раздражения и дискомфорта. Заболевание может развиться под воздействием внешних факторов: солнечных лучей, инфекций, механических повреждений.

В зависимости от размещения очагов с гиперкератозом, различают такие разновидности:

• Диффузионный – уплотнения располагаются на обширных участках кожных покровов, иногда охватывая все тело. В результате такого заболевания сальные железы перестают нормально функционировать, нарушается гидролипидный баланс, из-за обезвоживания кожа начинает растрескиваться и шелушиться.
• Локализованный – огрубевшие участки располагаются локально. Кератомы могут присутствовать на стопах, ладонях, коленях, локтях, в зоне подмышек, на отдельных участках лица, на ягодицах.

Если смотреть с клинической точки зрения, выделяют следующие типы гиперкератоза:

Фолликулярный

При фолликулярном гиперкератозе происходит преждевременное ороговение клеток эпидермиса. При этом омертвевшие клетки забивают сальные протоки. Визуально патология выглядит как множество прыщиков. Кожа становится бугристой на ощупь, «гусиной».

Себорейный

Себорейная кератома – это доброкачественная опухоль. Она связана с нарушениями при делении клеток в базальном слое. Патологии такого типа характерны для жирной кожи и обусловлены нарушениями обменных процессов. На ранних стадиях себорейного гиперкератоза на коже появляются характерные круглые желто-коричневые пятна. Постепенно они тускнеют и превращаются в бляшки. Очаги поражения могут быть разными: от локальных до обширных.

Хит продаж

3

Dr. Grandel

Концентрат с ретинолом Retinol Concentrate

248₴

Купить

Подногтевой

Подногтевой гиперкератоз часто возникает после травмирования ногтевой пластины или в результате грибкового поражения. Особенность патологии – быстрое разрастание от дистального края ногтя. Визуально это выглядит как утолщение ногтевых пластин. 

Парафолликулярный

Такая патология (болезнь Кирле) – это редкое заболевание кожи, которое проявляется нарушением кератинизации и проникновением ороговевших клеток в дерму. В результате происходит нарушение целостности базальной мембраны, воспалительные реакции.

Подошвенный

Подошвенное ороговение, как правило, развивается на стопах и связано с повышенной механической нагрузкой. Факторы риска – ожирение и патологии опорно-двигательного аппарата. Гиперкератоз стоп может развиться на всей подошве или на отдельных зонах. Чаще всего патология локализуются на пятках. Признаки подошвенного гиперкератоза:

• выраженная сухость;
• огрубение кожных покровов;
• утолщение эпидермиса;
• мозоли (стержневая, мягкая, сухая).

 

Актинический

Такой гиперкератоз – один из самых опасных. Фактически, это предраковое состояние, при котором ороговевающие клетки меняют свою форму и внешний вид. Такой тип гиперкератоза внешне выглядит как красноватые шелушащиеся пятна. Спровоцировать патологию может длительное пребывание под ультрафиолетовым излучением. При недостаточном увлажнении кожи происходит уплотнение дермы, пораженные участки покрываются чешуйками и выступают над здоровыми участками. При таком гиперкератозе нужно быть крайне осторожными, так риск их перерождения в злокачественные образования очень высок.

Бородавчатый

Гиперкератоз такого типа проявляется в локальном разрастании кератиноцитов. В результате образуются наросты, которые по внешнему виду схожи с бородавками. При этом такие образования вызваны не папилломавирусом.

Диссеминированный

При данной форме гиперкератоза на коже образуются элементы, которые похожи на длинные плотные волоски. Они расположены отдельно друг от друга, тенденция к объединению не наблюдается.

Лентикулярный

Гиперкератоз такого типа проявляется в виде характерных пробок, которые образуются в волосяных фолликулах. По внешнему виду они похожи на ороговевшие пятна. Причины подобных дерматологических изменений неизвестны, чаще всего они возникают в старческом возрасте.

Причины проявления гиперкератоза

Точные механизмы нарушений в обменных процессах дермы остаются неизвестными. Однако у людей, у которых в семье уже встречались случаи кератоза, вероятность появления подобных сбоев значительно выше. Первые признаки утолщения рогового слоя могут проявиться уже в детском или подростковом возрасте.

Среди факторов, способствующих нарушениям клеточного обмена, можно выделить следующие:

• Температурные перепады. Гиперкератоз может спровоцировать как холод, так и ультрафиолетовые лучи.
• Дефицитные состояния. Недостаток важных витаминов и микроэлементов отрицательно отражается на внешнем виде и здоровье кожи. Необходимо следить, чтобы в организме хватало таких нутриентов, как A, C, E и D.
• Хронический стресс. Длительное пребывание в подавленном состоянии истощает запасы витаминов и микроэлементов в коже. В результате происходят различные сбои в работе защитных функций кожного покрова, может развиться кератоз.
• Нарушения режима сна и бодрствования. Отсутствие полноценного отдыха истощает иммунитет, что в свою очередь отражается на состоянии кожного покрова.
• Сбои в работе гормональной системы. Избыток и недостаток гормонов провоцируют неправильную работу всех тканей и органов.
• Воспаления, вызванные инфекциями или бактериями. На их фоне может развиться кератоз.
• Неправильный уход. Если косметические средства подобраны неправильно, без учета особенностей и потребностей эпидермиса определенного типа, может быть ответная реакция кожи в виде уплотнений.
• Отсутствие надлежащей гигиены. Очищение кожи с применением неподходящих косметических средств приводит к тому, что на поверхности эпидермиса наслаиваются ороговевшие частички.
• Внешние негативные факторы. Хлорированная вода, ультрафиолет, холод – все эти факторы способствуют образованию грубых участков на коже.
• Хронические заболевания печени и желчного пузыря. В этом случае кожа принимает на себя часть выделительных функций. Как результат, страдает внешний вид и состояние кожного покрова.
• ВИЧ, нарушения в работе нервной и эндокринной систем. Такие состояния тоже неблагоприятно отражаются на внешнем виде кожи.
• Возрастные изменения. С возрастом замедляются обменные процессы в тканях и органах, увеличивается длительность цикла от образования до ороговения клетки.

Симптомы и стадии развития гиперкератоза

Главный признак гиперкератоза – появление на коже утолщений. Они могут располагаться на любых участках тела и отличаться по форме, оттенку, текстуре. На начальном этапе кожа кажется огрубевшей, затем толщина ороговевшего слоя увеличивается, и начинает доставлять определенный психологический и физический дискомфорт.

В запущенных случаях гиперкератоз может создавать болезненные ощущения, ограничивать двигательную активность, провоцировать обезвоживание, сухость, трещины.

При гиперкератозе дерматологи выделяют 4 стадии:

1. Начальная. Она характеризуется образованием участков с незначительным уплотнением, может присутствовать сухость и бледность эпидермиса.
2. Прогрессирующая. В этом случае на кожных покровах можно отчетливо наблюдать отпадающие чешуйки рогового слоя. Пораженные участки кожи выделяются на фоне здоровой кожи.
3. Запущенная. В этом случае кожа сильно шелушится, теряется эластичность, гладкость, образуются участки, которые неприятны на ощупь.
4. Стадия осложнений. В этом случае изменения видны невооруженным глазом, утолщения и огрубения доставляют болезненные ощущения, может присоединиться инфекция.

 

Методы лечения и уход за кожей с гиперкератозом

При подозрении на гиперкератоз нужно обратиться к дерматологу. Специалист оценит ситуацию в целом и исключит серьезные патологии. Возможно, потребуется дополнительная консультация эндокринолога, хирурга, ортопеда, гинеколога.

Для детального осмотра применяется дерматоскоп – медицинский прибор, который позволяет рассмотреть пораженные участки под увеличением. В сложных случаях рекомендуется биопсия, проведение дополнительных анализов и исследований.

Лечение гиперкератоза может осуществляться как с применением консервативных методов, так и с использованием малоинвазивных амбулаторных процедур. Оптимальный план лечебных мероприятий подбирается индивидуально с учетом типа заболевания, стадии, предпочтений пациента.

Консервативное лечение

В этом случае прибегают к медикаментозному лечению. Терапия подразумевает прием витаминного комплекса, ретиноидов. В сложных случаях назначаются глюкокортикостероиды. На очаги сильного огрубения можно наносить кератолитические средства, которые разрушают связи между эпителиоцитами, наполненными кератином. Это способствует более легкому отшелушиванию.

В случае подногтевого гиперкератоза, который вызван грибковой инфекцией, врач может назначить системные противогрибковые препараты. В запущенных случаях применяется хирургическое вмешательство, при котором полностью удаляют пораженные грибком ногтевые пластины с последующей санацией ногтевого ложа.

Хирургическое лечение

К такому методу лечения прибегают в случаях, когда консервативное лечение не приносит желаемого результата. В таких случаях измененные участки кожи обрабатывают лазером или удаляют путем электрокоагуляции.

При актиническом гиперкератозе назначают удаление кератом с последующим направлением удаленного биоматериала на гистологическое исследование. Таким пациентам следует систематически наблюдаться у дерматолога, так как высок риск злокачественной трансформации и рецидивов.