Розацеа: причини появи та методи лікування

Розацеа є однією з поширених шкірних патологій, що супроводжується помітними косметичними дефектами на обличчі. Рідше до захворювання приєднуються хворобливі відчуття, висипання, фізичний дискомфорт.

Симптоми розацеа часто відносять до особливостей будови епідермісу, тому що найчастіше захворювання діагностується в людей із тонкою та сухою шкірою. Також схильні до почервоніння ті, у кого капіляри розташовані близько до поверхні шкірного покриву.

Однак розацеа – це не тимчасова реакція шкіри на зовнішні подразники, а досить серйозне захворювання, яке не варто ігнорувати. Є думка, що розацеа, так само як акне, минає з віком, після того, як в організмі вщухнуть гормональні бурі. Але насправді це не так. Таке захворювання може бути пов’язане з дисбалансом гормонів, але частіше має генетично зумовлений характер. За результатами досліджень встановлено, що в 40% випадків у пацієнтів з розацеа захворювання відзначається в анамнезі їхніх родичів.

Також патологія пов’язана з особливостями будови судин. Рідше захворювання проявляється внаслідок некоректного функціонування різних систем і органів організму.

Зазвичай судинна розацеа проявляється у віці 28-35 років. У дітей і підлітків це захворювання діагностується рідко і може бути спричинене гормональними змінами. У більш зрілому віці, приблизно в 45-48 років, появу симптомів пов’язують із менопаузою у жінок. Цікаво, що після 50 років первинні ознаки розацеа діагностуються вкрай рідко.

Розберемо детальніше, що собою являє подібне захворювання, які причини його появи і як можна поліпшити стан шкіри, якщо воно вже проявилося.

 

Розацеа – що це

Розацеа являє собою хронічне захворювання шкіри неінфекційного характеру. Цю патологію дотепер остаточно не вивчено, тому питання про те, як саме виникає подібний стан, залишається відкритим. Також варто зазначити, що досі немає єдиної стратегії лікування розацеа, яка б підходила всім пацієнтам без винятку. У кожному випадку методи лікування підбираються суто індивідуально.

Розацеа проявляється почервонінням шкіри (еритемою), розширенням дрібних кровоносних судин, які називають «судинними зірочками» (телеангіектазії), а також появою папул і пустул, що візуально нагадують акне. Шкіра може набувати набряклого вигляду, ставати неоднорідною, горбистою. Така дерматологічна проблема характеризується періодичними загостреннями та періодами ремісії. Часто розацеа називають «рожевими вуграми».

Почервоніння та інші ознаки зазвичай локалізуються на обличчі:

• на лобі;
• на носі;
• на щоках;
• на підборідді.

Рідше розацеа спостерігається на шиї, грудях, волосистій частині голови.

Часто пацієнти навіть не підозрюють про наявність у них цього захворювання, оскільки його симптоми схожі на звичайні висипання. При цьому може бути ситуація, коли у пацієнта одночасно є й акне, і розацеа.

Дерматологи діагностують розацеа як у чоловіків, так і в жінок. При цьому в чоловіків патологія зустрічається вдвічі рідше, але протікає важче. У дітей таке захворювання зустрічається вкрай рідко. Середній вік, коли розацеа починає чітко проявлятися, якщо є схильність до цього захворювання, 30 років.

Не варто думати, що розацеа – це проблема суто естетичного характеру. За відсутності своєчасного лікування шкірна патологія може призвести до серйозних ускладнень:

• кератозу (ущільнення шкірного покриву);
• формування гнійних запалень тканини;
• захворювань очей (офтальморозацеа);
• деформацій носа (ринофіма).

Тому за появи перших ознак розацеа необхідно звернутися до дерматолога, пройти діагностику і почати лікування.

Ця проблема шкіри поширена в різних регіонах світу, проте найбільша кількість випадків захворювання реєструється серед світлошкірих представників європейських етнічних груп, таких як данці, естонці, фіни, шведи. З цієї причини розацеа іноді називають «припливами кельтів».

У людей з першим і другим фототипом шкіри за класифікацією Фіцпатріка ризик розвитку розацеа вищий. А ось темношкірі представники, наприклад, азіати й африканці, менше схильні до таких захворювань.

Отже, можна підсумувати:

• За даними медичної статистики, розацеа найчастіше діагностується у людей зі світлою шкірою.
• Пацієнти, які звертаються зі скаргами на почервоніння на шкірі – це люди середнього віку.
• Через схожі симптоми розацеа часто плутають з акне і куперозом. Попри зовнішню схожість, це різні патології. Наприклад, при розацеа відсутні чорні цятки або вугри, характерні для акне.
• У більшості випадків розацеа на обличчі розвивається поступово. Періоди ремісії, коли хвороба не проявляється, бувають рідко.
• Серед людей, які стикаються з цією патологією, найбільше жінок віком від 40 до 55 років.

Безкоштовна доставка

Хіт продажів

2

GlyMed plus

Крем проти розацеа та почервоніння шкіри Rosacea Relief

1249₴

Купити

Причини виникнення захворювання

Точні механізми розвитку розацеа поки досконально не вивчені. Одна з основних версій – генетична схильність, за якої відбуваються зміни в тонусі поверхнево розташованих дрібних судин (артеріол). При цьому є чинники, які теж можуть спровокувати появу дерматологічних проблем:

Ангіоневротичні порушення

Зміна тонусу судин у відповідь на зовнішні та внутрішні чинники провокує виникнення розацеа.

Гормональні збої

Якщо порушений баланс таких гормонів, як кортизол, естроген, тестостерон, прогестерон, мелатонін, шкіра починає реагувати зовнішніми проявами. Підвищений рівень кортизолу призводить до руйнування колагену: втрачається еластичність і пружність. Мелатонін відповідає за регенерацію клітин і процеси оновлення. У разі стрибків естрогену і прогестерону можливі висипання, лущення епідермісу. Багато жінок, у яких уже діагностовано розацеа, відзначають, що в період гормональних змін відбувається загострення хвороби (вагітність, післяпологовий період, менструація, менопауза). Часто в пацієнтів із розацеа є ендокринні порушення.

Дисбаланс у складі мікробіома шкіри

Реактивність і зайва чутливість шкіри, нерівномірний тон, висипання можуть бути наслідком порушень балансу мікрофлори шкірного покриву. Для мікробіома згубними є шкідливі звички (алкоголь, куріння), нервові переживання, некоректно підібраний косметичний догляд.

Є дослідження, результати яких говорять про зв’язок між ускладненням розацеа і збільшеною активністю кліщів Demodex folliculorum. Ці мікроорганізми часто виявляються в біоматеріалах у період папуло-пустульозної форми.

 

Незбалансоване харчування

Вживання алкоголю, гарячих напоїв і пряної їжі може впливати на слизову оболонку шлунку, що, своєю чергою, провокує рефлекторне розширення судин на обличчі. При цьому в кожної людини може бути свій тригер у вигляді певного продукту.

Деякі пацієнти з розацеа повідомляють про реакції на такі продукти, як кава, чай, авокадо, цитрусові, соя, шпинат, горіхи, прянощі, шоколад, ваніль, помідори, банани, йогурт, сухофрукти. Намагайтеся утримуватися від таких продуктів у період загострення розацеа.

Порушення в роботі шлунково-кишкового тракту

Вчені не вважають захворювання шлунково-кишкового тракту основною причиною розацеа. При цьому у 50-90% пацієнтів виявлено гістологічні та клінічні ознаки гастриту, а у 33% мають місце патологічні зміни слизової тонкої кишки, виразка дванадцятипалої кишки.

Стадії розацеа

Розацеа – це хронічне дерматологічне захворювання, яке характеризується періодами загострення і ремісії. При цьому виділяють 5 основних стадій:

1. Минуща еритема центральної частини обличчя. Для цієї стадії характерні короткочасні епізоди почервоніння, які найчастіше розташовані в центральній частині обличчя. Такі прояви виникають раптово і зникають без сліду самостійно.
2. Стійка (фонова) еритема та телеангіектазія. На цій стадії на шкірі присутні стійкі прояви почервоніння, вже помітні судинні зірочки, багаторазово проявляються сліди попередньої стадії з чергуванням більш вираженого почервоніння із загасаннями.
3. Папульозна стадія. На цьому етапі починають з’являтися папули. Це невеликі ділянки, які піднімаються над здоровими ділянками епідермісу.
4. Пустульозна стадія. На цьому етапі до перерахованих вище ознак додаються пустули. Це невеликі утворення, які заповнені гнійним вмістом.
5. Інфільтративно-продуктивна стадія. Це остання стадія розацеа. На уражених ділянках шкіри виникають набряки, формуються фіброзно-гіпертрофічні зміни.

Дерматологи також виділяють 4 підтипи розацеа:

1. Еритематозно-телеангіектатична розацеа. Для цього підтипу характерна поява раптових почервонінь, які поступово переходять у стійке почервоніння з утворенням зірочок і набряклості.
2. Папуло-пустульозна розацеа проявляється утворенням порожнистих елементів на шкірі, які можуть бути заповнені гнійним вмістом.
3. Фіматозна розацеа. Дерматологічна проблема в цьому випадку супроводжується потовщенням шкірних покривів, появою характерної горбистості, утворенням шишкоподібних наростів на носі, лобі, на підборідді, на вушних раковинах, на повіках.
4. Офтальморозацеа. Цей різновид може виникнути на будь-якому етапі захворювання, навіть до появи візуальних змін на шкірі. Офтальморозацеа проявляється у вигляді різних очних патологій. Це може бути блефарит (запалення повік), кон’юнктивіт (запалення слизової оболонки ока), мейбоміт (запалення мейбомієвих залоз по краях повік), халязіон (доброякісні утворення в товщі повік). У складних випадках можуть розвиватися серйозні патології: кератит (запалення рогової оболонки), склерит (запалення склери), іридоцикліт (запалення райдужки та війкового тіла).

-8%

Хіт продажів

2

Demax

Біо-сироватка коректор куперозу, розацеа та почервоніння Redcalm Serum

702₴ 646₴

Купити

Як визначити першу стадію розацеа

У більшості випадків розацеа починається з короткочасних епізодів інтенсивного почервоніння обличчя. У центральній частині обличчя відчувається сильне печіння, виникає виражене почервоніння. Такі епізоди виникають раптово у відповідь на певні зовнішні подразники. Водночас подібні прояви швидко зникають – буквально за кілька хвилин стан шкірного покриву повертається до норми.

З плином часу ситуація погіршуватиметься. Почервоніння траплятимуться частіше та супроводжуватиметься неприємним відчуттям поколювання і печіння. Шкіра буде набагато чутливіше реагувати на всі зовнішні чинники.

Якщо продовжувати ігнорувати симптоми розацеа, відкладати візит до дерматолога, до перелічених симптомів можуть приєднатися інші проблеми. З’являться папули, пустули, рожеві вугри. Далі з’являться зовнішні прояви зруйнованих судин. Розриви капілярів «намалюють» судинні зірочки, може утворитися купероз.

 

Симптоми та методи прояву розацеа

Розацеа – це складна дерматологічна патологія, яка зумовлена безліччю чинників. Є кілька теорій щодо причин виникнення цієї шкірної недуги, проте однозначної відповіді, як саме проявиться розацеа в тому чи іншому випадку, дерматологи дати не можуть.

Ангіоневроз з переважним ураженням судин обличчя, який розглядається як прояв вегетосудинної дистонії, відіграє ключову роль у патогенезі захворювання. Розацеа багато в чому є генетично зумовленим захворюванням. Також важливе значення в прояві симптомів розацеа відіграють психоемоційні чинники. Тривале перебування в стані хронічного стресу створює передумови для зниження вироблення ендорфінів. При цьому порушується робота кінін-калікреїнової системи, яка регулює тонус судин. У цьому полягає пояснення того, що перші симптоми захворювання часто спровоковані емоційним або фізичним перенапруженням.

Як уже зазначалося вище, на початковій стадії симптоми розацеа можна легко сплутати з надмірною чутливістю шкіри. Вони виникають раптово і швидко зникають. При цьому без належного лікування патологія розвивається: розширення судин стає більш вираженим. Характерна ознака, яка має насторожити після почервоніння – це підвищення температури шкірного покриву.

Розширені судини за недостатнього догляду і потовщення рогового шару – це чудове середовище для розвитку стафілокока і демодекса. Як результат, приєднується бактеріальна інфекція, утворюються папули та дрібні гнійнички. В разі сухості та підвищеної чутливості шкіри можуть з’являтися вузлики, папули та пустули з серозною рідиною.

Розширені та пошкоджені судини, які розташовані близько до поверхні шкірного покриву, схильні до різного впливу. Через це шкіра набуває яскраво-червоного, рожевого або синюшного відтінку.

Самостійно визначити, що у вас саме розацеа, дуже складно. Якщо ви у себе спостерігаєте стійкі прояви почервоніння після споживання певних продуктів або у відповідь на погодні умови, це привід звернутися до дерматолога. Так ви попередите появу ускладнень і зможете своєчасно підібрати відповідний догляд.

Діагностика розацеа

На консультації у дерматолога можна отримати відповіді на ваші запитання про стан шкіри. Спеціаліст вивчить анамнез, уточнить, коли почалися перші прояви, загалом оцінить ситуацію, вислухає скарги. Після візуального огляду лікар може призначити низку додаткових досліджень: аналіз крові, зішкріб з уражених ділянок, аналіз вмісту папул або гранульом.

У деяких випадках для повного розуміння «картини» може знадобитися консультація інших фахівців:

• офтальмолога;
• отоларинголога;
• алерголога;
• імунолога.

Комплексний підхід у діагностиці допомагає краще розібратися в причинах захворювання і підібрати найбільш ефективний план лікування.

Як лікувати розацеа

Потрібно насамперед налаштуватися на те, що ані «чарівної» таблетки, ані «магічного» крему від розацеа ще не винайшли. Щоб досягти стійкого результату, потрібно бути готовими до тривалого лікування. Не варто також сподіватися на «бабусині» рецепти: самолікування може погіршити ситуацію.

Лікування розацеа має проводитися комплексно. Воно має бути спрямоване насамперед на відновлення тонусу судин і оптимізацію судинної іннервації. Ефективна терапія неможлива без корекції факторів ризику, зокрема супутніх захворювань.

У кожному випадку лікар підбирає лікування з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта.

Консервативна терапія

Для усунення симптомів і відновлення кровообігу на початковій стадії розацеа застосовують:

• антибактеріальні препарати;
• нестероїдні протизапальні засоби;
• глюкокортикостероїди. 

Ці медикаменти мають сильний вплив на організм, тому приймати їх можна тільки після консультації з фахівцем і під його контролем. Локальне лікування передбачає застосування кремів і мазей із протизапальною і загоювальною дією. Також дерматолог може призначити компреси з лікарських трав, умивання відварами. Це допомагає зняти запалення, зменшити набряклість і відновити нормальний кровообіг у тканинах. 

Застосування антибактеріальної терапії рекомендується в разі виявлення інфекційних проявів у висипі. У випадках серйозних форм розацеа для ефективного впливу зазвичай призначають антибіотики широкого спектра.

Безкоштовна доставка

2

Trawenmoor

Крем для обличчя проти куперозу та розацеа Redness Control Cream

3582₴

Купити

Апаратне лікування

Гарні результати забезпечують такі методики:

• Лазеротерапія (фототерапія). Принцип такого лікування полягає у впливі лазерним променем на розширені судини. Це призводить до їхньої коагуляції та усунення симптомів. Для досягнення стійкого результату потрібно кілька сеансів. Лазеротерапія входить до комплексного плану лікування розацеа, забезпечує антисептичний і антибактеріальний ефект, особливо у випадках папуло-пустульозних форм хвороби, сприяє довшій ремісії.
• Кріотерапія. Це ще один ефективний метод лікування розацеа, який сприяє усуненню запалень, забезпечує комфорт, відновлює мікроциркуляцію та обмінні процеси в дермі.
• IPL-терапія (Intense Pulsed Light). У цьому випадку використовуються високоінтенсивні спалахи світла. Суть методу полягає в тому, що світлові імпульси проникають у шкіру й абсорбуються гемоглобіном у розширених судинах. У результаті відбувається їх звуження. Також IPL-терапія стимулює колагенові волокна, покращує текстуру шкіри, знімає почервоніння.
• Мікрострумова терапія. У цьому випадку використовуються слабкі електричні імпульси для стимуляції м’язів і поліпшення мікроциркуляції в епідермісі. Такий спосіб лікування допомагає знизити запалення, сприяє поліпшенню тонусу шкіри й судин, що сприятливо позначається на зовнішньому вигляді шкіри.

 

Профілактика прояву розацеа

Запобігти розацеа набагато простіше, ніж її лікувати. Щоб звести до мінімуму ризик виникнення неприємних симптомів, необхідно зосередитися на догляді, який сприятиме зміцненню стінок судин.

Можна дотримуватися таких правил:

1. Уникайте тривалого перебування на відкритому повітрі у спеку та на холоді. Перепади температур негативно позначаються на стані шкірного покриву. Важливо використовувати косметичні засоби для захисту, що відповідають потребам шкіри та сезонності. У спеку потрібні косметичні продукти з SPF фактором, на морозі слід застосовувати жирні креми та захисні бальзами, щоб уникнути обвітрювання та лущення.
2. Відмовтеся від відвідування солярію, лазні та сауни. Високі температури в поєднанні з високою вологістю повітря згубно позначаються на стані судин.
3. Слідкуйте за мікрокліматичними параметрами в житлових приміщеннях. Необхідно контролювати температуру, вологість.
4. Перегляньте звичний раціон харчування. Виключіть продукти, які згубно впливають на капіляри, можуть провокувати дерматологічні проблеми.
5. Уникайте шкідливих звичок. Нікотин, алкоголь, переїдання, малорухливий спосіб життя – все це перші вороги краси та здоров’я.
6. Відмовтеся від агресивних косметологічних процедур (мікродермабразія, лазерне шліфування, пілінги з високим відсотком кислот), надаючи перевагу дбайливому догляду за шкірою. Використовуйте м’які косметичні засоби для очищення шкірного покриву та для ексфоліації, обов’язково стежте за тим, щоб шкіра була достатньо зволожена.
7. Перед прийомом препаратів для лікування інших захворювань проконсультуйтеся з дерматологом щодо того, як вони можуть вплинути на стан судин.
8. Уникайте в догляді кремів, які містять гормональні складові.
9. Під час вибору косметики уважно вивчайте склад. Переконайтеся, що б’юті-продукт не містить судинорозширювальних речовин і спирту.

Сьогодні розацеа успішно піддається лікуванню. У більшості випадків її перебіг можна ефективно контролювати. За правильного підходу і чіткого дотримання рекомендацій дерматолога щодо лікування та профілактики можна досягти довгострокової стабільної ремісії.

Акне та розацеа – як відрізнити? У чому різниця?

Відмінність полягає в тому, що акне частіше проявляється в молодшому віці, тоді як розацеа виникає у людей, яким від 30 до 50 років. Важливо зазначити, що вугровий висип, як правило, зникає з віком. А ось розацеа залишається впродовж тривалого часу і при цьому прогресує.

Вовчак і розацеа – як відрізнити? У чому різниця?

Вовчак і розацеа – два різних захворювання. Вовчак, або системний червоний вовчак, пов’язаний з аутоімунними процесами та може впливати на внутрішні органи. Розацеа, своєю чергою, характеризується хронічним запаленням шкіри обличчя, що проявляється почервонінням, телеангіектазіями й запальними елементами, такими як папули та пустули.

Чи можна назавжди вилікувати розацеа?

Розацеа добре піддається симптоматичному лікуванню, при цьому повністю не лікується. За правильно підібраного лікування і догляду можна швидко зняти гострий перебіг і не допускати загострень у майбутньому. Схема лікувальних заходів підбирається з урахуванням форми захворювання: лікар може призначити прийом препаратів, дієту, апаратні процедури, спеціальну косметику.